某中学健康促进生活方式调查分析(2)

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摘要：本研究显示学生、家长、老师量表总评分良好以上水平分别为的分别为73.33%、68.75%、75.56%，均高于国内研究［5，6，10］的相应水平。学生HPLP-II平均总分为

本研究显示学生、家长、老师量表总评分良好以上水平分别为的分别为73.33%、68.75%、75.56%，均高于国内研究［5，6，10］的相应水平。学生HPLP-II平均总分为（145.）分，高于赵东俭等［11］调查中的大学生健康促进生活方式量表平均分（129.）分，家长HPLP-II平均总分为（141.）分，高于闫桂明等［12］研究报道的天津市和平区居民健康促进生活方式平均得分（130.）分和王英蓉等［5］报道的深圳市体检人群生活方式总体水平（136.）分，中学教师人群HPLP-II平均总分为（139.）分，高于陈洁瑜等［10］研究的中学教师HPLP-II得分（123.）分，学生、家长和教师的健康促进生活方式平均得分都高于国内相关研究，整体处于良好水平，这与北辰区对全区居民的健康教育工作尤其是学校健康教育的重视程度密切相关；也与天津市近年来对医疗卫生服务的投入有关，随着财政投入的增加，尤其是对社区卫生服务的高度重视，使公共卫生服务得到快速发展，对居民普及健康知识、提升健康行为起到了积极的作用［12］。

学校健康教育在增长学生的健康知识、培养学生的卫生行为方面起到了很大作用，促进儿童青少年健康成长［13］。家庭作为人的第一环境，对个人的健康意识及行为的养成起着重要作用。教师对健康教育缺乏认识，重视文化课学习而忽视健康知识的学习。建议加大对调查人群相关健康知识和技能的宣传普及工作，近年来，在慢性病、传染病和安全急救等方面公众健康知识相对明显提高，相比之下，在基本医疗方面开展的宣传相对较少，建议加大对寻药问医途径、科学就医和合理用药常识等知识宣传和普及。对学生传播健康知识的同时，也需要对家长和教师进行各种健康教育，通过教育、卫生、各种媒体等多部门联合，发挥各自优势开展多种形式健康教育活动，提升健康素养水平，促进健康生活方式的建立。

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中小学是行为和生活方式形成的关键时期，此时养成的行为和生活方式往往会持续终生，因此中小学是宣传和普及健康素养，养成科学、文明、健康的行为和生活方式的一个关键时期。健康促进生活方式具有促进学生健康的潜能，是学生身心健康的重要保证。为了解中学生、教师及家长对“健康促进生活方式”相关知识的掌握情况和相关行为，为制定针对性的学校健康促进策略提供依据，于2017年6月对北辰区某中学的学生、家长及教师进行健康促进生活方式问卷调查。1 对象与方法1.1 一般资料采取整群随机抽样方法，选取某中学初一、初二年级的所有学生及其家长和任课老师进行问卷调查。以班为单位完成学生问卷，每位学生选择一位家长填写家长问卷。初一、初二年级的所有任课老师填写中学教师测量问卷 方 法1.2.1 调查问卷 分别针对中学生、家长和教师设计。调查内容包括基本情况、健康生活方式与行为知识以及健康促进生活方式。其中，健康生活方式与行为知识源自《中国居民健康素养调查问卷》，健康生活方式与行为知识共15道题目，其中A1～A3为判断题，B1～B7为单选题，C1～C5为多选题，判断和单选题答对各得1分，多选题答对各得2分，满分共20分，得分在16分及以上者认为其具备健康生活方式与行为素养。健康促进生活方式选用健康促进生活方式量表 II（health promoting lifestyle scale II，HPLP-II），此量表是Walker等［1］在倡导健康促进的生活方式，以促进个体健康为理念，并根据Pender等［2］开发的“关于生活方式与健康习惯的调查问卷”进行修订而成，在美国、日本等地已被广泛应用，用于测量人群的健康促进行为水平，国内有关研究［3-5］表明该量表有良好的信度系数，适合国内人群。包括营养行为、身体运动、压力处理、人际关系、自我实现和健康责任6个维度共52条目，采用Likert4级评分，分别为从不（1分）、有时（2分）、经常（3分）及总是（4分），量表总分52-208分，得分愈高，表示其生活方式越良好。健康促进生活方式总评分分为4个等级：52～90分为差，91～129分为一般，130～168分为良好，169～208分为优。调查采用自填方式，调查员经统一培训后上岗，问卷检查后回收，问卷调查过程有质控员在 统计分析方法 数据使用软件进行双录入，经过一致性检验对录入结果进行校正，采用SPSS软件对数据进行统计描述和分析，率和构成比的比较采用χ2检验，计量资料比较采用方差分析。2 结果2.1 学生、家长和教师健康生活方式与行为素养水平具备健康生活方式与行为素养的学生是26名，占10.83%；具备健康生活方式与行为素养的家长是22名，占9.17%；具备健康生活方式与行为素养的教师是7名，占15.56%；教师的素养水平最高，学生次之，家长最低。见表1。表1 三类人群具备健康生活方式与行为素养情况[n(%)]是否具备素养否是合计学生214（89.17）26（10.83）240（100.00）家长218（90.83）22（9.17）240（100.00）教师38（84.44）7（15.56）45（100.00）2.2 学生家长教师健康促进生活方式量表评分情况学生、家长、老师量表总评分良好以上分别为73.33%、68.75%、75.56%，三类人群的量表总评分情况差异无统计学意义（P＞0.05）。学生、家长和老师的生活方式总得分分别为（145.）分、（141.）分、（139.）分，方差分析结果显示三类人群总得分差异无统计学意义（P＞0.05）。学生、家长和教师都在人际关系、精神成长和营养维度相对得分较高，体育活动维度、健康责任维度、压力管理维度的评分相对较低。三类人群量表总评分和各维度评分情况见表2、3。表2 三类人群量表总评分情况[n(%)]量表总评分52～90差91～129一般130～168良好169～208优合计教师0（0.00）11（24.44）31（68.89）3（6.67）45（100.00）学生3（1.25）61（25.42）131（54.58）45（18.75）240（100.00）家长4（1.67）71（29.58）135（56.25）30（12.50）240（100.00）表3 三类人群量表6个维度评分情况(分，±s)量表各维度体育活动健康责任压力管理营养人际关系精神成长总得分学生20. 22. 23. 25. 28. 26. 145.家长20. 23. 21. 25. 26. 24. 141.教师19. 22. 21. 24. 26. 24. 139. 讨论本次调查显示，该中学学生、家长和教师健康生活方式与行为素养水平较低，分别为10.83%、9.17%、15.56%；学生的素养水平明显低于以往其它地区报道的水平［6，7］，家长的健康生活生活方式与行为素养低于以往全国居民水平，教师的高于全国居民水平［8，9］。根据健康教育知信行理论，人们的行为改变分为获取知识、产生信念和形成行为三个连续过程。在健康教育实际活动中，对大多数人而言，获取健康知识相对容易，而由知识转变为信念，进而转变为健康行为却是一个漫长的过程。提示我们要明确影响和制约学生、家长和教师三类人群健康行为的关键因素，开展有针对性的健康教育和健康促进活动，从而促进健康生活方式与行为的形成。本研究显示学生、家长、老师量表总评分良好以上水平分别为的分别为73.33%、68.75%、75.56%，均高于国内研究［5，6，10］的相应水平。学生HPLP-II平均总分为（145.）分，高于赵东俭等［11］调查中的大学生健康促进生活方式量表平均分（129.）分，家长HPLP-II平均总分为（141.）分，高于闫桂明等［12］研究报道的天津市和平区居民健康促进生活方式平均得分（130.）分和王英蓉等［5］报道的深圳市体检人群生活方式总体水平（136.）分，中学教师人群HPLP-II平均总分为（139.）分，高于陈洁瑜等［10］研究的中学教师HPLP-II得分（123.）分，学生、家长和教师的健康促进生活方式平均得分都高于国内相关研究，整体处于良好水平，这与北辰区对全区居民的健康教育工作尤其是学校健康教育的重视程度密切相关；也与天津市近年来对医疗卫生服务的投入有关，随着财政投入的增加，尤其是对社区卫生服务的高度重视，使公共卫生服务得到快速发展，对居民普及健康知识、提升健康行为起到了积极的作用［12］。学校健康教育在增长学生的健康知识、培养学生的卫生行为方面起到了很大作用，促进儿童青少年健康成长［13］。家庭作为人的第一环境，对个人的健康意识及行为的养成起着重要作用。教师对健康教育缺乏认识，重视文化课学习而忽视健康知识的学习。建议加大对调查人群相关健康知识和技能的宣传普及工作，近年来，在慢性病、传染病和安全急救等方面公众健康知识相对明显提高，相比之下，在基本医疗方面开展的宣传相对较少，建议加大对寻药问医途径、科学就医和合理用药常识等知识宣传和普及。对学生传播健康知识的同时，也需要对家长和教师进行各种健康教育，通过教育、卫生、各种媒体等多部门联合，发挥各自优势开展多种形式健康教育活动，提升健康素养水平，促进健康生活方式的建立。【参考文献】[1]Panteli C.New insights into the pathogenesis of infantile pyloric stenosis[J].Pediatr Surg Int,2009,25(12):1043-1052.[1]WALKER SN,SECHRIST KR,PENDER NJ.The healthpromoting lifestyle Profile:development and psychometric characteristics[J].Nurs Res.1987,36(2):76-81.[2]PENDER NJ,PARSONS M,MURDAUGH C.Health promotion in nursing practice[M].5th ed.New Jersey:Pearson Prentice Hall,2006:37.[3]王英蓉,石兰萍,卞苏环等.深圳市综合医院护士长健康促进生活方式的调查分析[J].中华护理教育,2009,6(11):508-510.[4]王艳娟,武丽杰,夏薇等.中学生健康促进生活方式问卷中文版信度效度分析[J].中国学校卫生,2007,28(10):889-891.[5]王英蓉,李芬玲,陈延娥等.深圳市体检人群健康促进生活方式的现状调查[J].中华护理教育,2010,7(12):557-559.[6]庄润森,曹黎,朱敏贞等.深圳市中学生健康素养状况及影响因素调查[J].中国公共卫生,2013,29(1):130-132.[7]周倩,李尔立,吕红亮等.某地中学生健康素养现状调查[J].现代预防医学,2015,45(24):4442-4445.[8]姚宏文,石琦,李英华等.我国城乡居民健康素养现状及对策[J].人口研究,2016,40(2):88-97.[9]李英华,毛群安,石琦.2012年中国居民健康素养监测结果[J].中国健康教育,2015,31(2）:99-103.[10]陈洁瑜,吴六国,程静茹等.中学教师亚健康与健康促进生活方式的相关性研究[J].现代预防医学,2015,42(12):2206-2210.[11]赵东俭,秦殿菊,高山冰.医学生健康促进生活方式调查分析[J].卫生职业教育,2017,35(5):127-128.[12]闫桂明,吴洁,许晓玉.天津市中心城区居民健康促进生活方式及影响因素调查[J].社区医学杂志,2016,14(10):10-13.[13]张欣,张之伦,顾清.学校卫生保健指南[M].天津:天津科技翻译出版公司.2006:42-47.

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