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浅析中学内设医疗机构未来的发展方向(2)

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3 视野国际化

中学内设医疗机构在教育国际化的发展中，在立足学校特色的同时要打开视野，以国际一流的标准和要求审视自身的服务。上海中学有着“一校两部”的特殊结构，学校医务室面对的除了本部师生之外，还有近3,000名来自60多个国家和地区的学生以及100多名外籍教师。这种多元化的人员构成对内设医疗机构的建设提出了挑战。为此，学校医务室在以下两方面做出了努力。第一，强化医务人员双语沟通交流能力。由于各国医疗制度和模式之间的差异、语言交流的障碍、不同的文化背景导致外籍病人在接受诊治过程中常常会出现医疗文化休克现象[3]。因此，学校医务人员的语言素养也成了必不可少的一部分。以上海中学为例，目前学校医务人员有一位熟练掌握英文、韩文，其他医务人员也可以实现英文的基本沟通。所以，大多数外籍教师也会在生病的第一时间来到学校医务室。对于比较难处理的疾病，医务室也会提供详细的医院信息与医院就诊流程，在必要的情况下也会陪同就医。同时，医务室也在通过培训不断强化医务人员外语沟通能力，特别是医学术语的日常表达。第二，整合社会资源，开展面向教师的急救培训。目前，发达国家的急救培训平均普及率已达50%以上，而我国仅为 1%左右。而对于教师来说，掌握急救能力尤为必要，特别是对于开设了大量体育类课程的学校。因此，开展针对教师的急救培训非常必要。以上海中学为例，培训的内容不仅包括心肺复苏，还涉及各种创伤、骨折、气道堵塞等急救技能。至今，已有50多名国外教师获得国家认可的心肺复苏证书。学校还会在此基础上进一步扩大教师群体，向为更多的教职员工普及急救常识。

4 理念现代化

中小学医务室的特点决定了其是师生健康教育的重要阵地，而推行“医教结合”的关键是教育与卫生必须紧密合作，并形成“学生健康第一、健康教育先行”的工作制度和有效的工作机制[4]。一般来讲，医务室的健康教育大多通过健康讲座、健康宣传海报、发放宣传手册等方式进行。但这种宣传仅仅只能在学校教育的“外围”产生影响。只有充分发挥专业优势，通过开设相关课程，才能真正落实健康教育，这也是国际上很多发达国家的普遍做法。因此，构建以课程为主导的健康教育体现了内设医疗机构的一种创新的理念。在实施上可以从3个方面考虑：第一，学校的经费和制度支持。健康教育的课程设置应该纳入学校统一的课程体系中，并通过学校层面纳入整体考虑，给予一定的经费和制度支持。学校医务室作为推进健康教育的一个重要部门，应该充分挖掘现有的人力、物力资源来辅助课程的开展。第二，规范的、多层次的课程设置。课程要有清晰的教学目标和合理的内容设计，符合学生身心发展水平，能够很好地与学校整体课程体系融合。同时，课程还根据学生需求的差异分成不同的层次。第三，充分利用社会资源。学校在充分利用现有的人力物力资源的同时，还可与大学、医院合作，开设高阶课程，让学生对医学、心理学等领域有更深入了解。以上海中学为例，学校健康教育课程分为医学类和心理类，其中，医学类包括“医学探微”课（每周1课时，全体学生选学）、医学专门课程（邀请大学医学院教授来校授课，每周2课时，每学期开设，实验班学生选学），人体医学实验组课程（每周1课时，全体学生选学）；心理类包括“心理我析”（每周1课时，每学期开设）、“心理氧吧”（每周1课时）。

为保障教职员工与学生的身心健康，中学内设医疗机构只有把医学及健康知识传授于课堂上，才能真正提升师生的健康意识，加强学生对医学领域的了解。

作为学校教育教学工作的重要组成部分，学校医务室是教职员工与学生常见病、多发病就诊及急救处理的主要场所，它减少了医院排长队的冗余环节，为很多教职员工与学生带来了便利。《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》指出：“单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务”。上海市《关于在本市中小学和幼托机构开展“医教结合”工作的指导意见》也提出了学校在学生健康促进方面的主要工作内容及原则。在学校教育教学改革不断推进的今天，作为学校的附属机构，中学内设医疗机构除了为师生员工提供基本的公共卫生及医疗服务之外，还应该能够把握学校未来发展方向，在如下4个方面拓展职能。